细菌对抗生素的耐药性

 

细菌无处不在： 我们的皮肤上、喉咙里以及肠表面都有大量细菌。 我们的周围布满了 10,000 到 1000,000 亿个细菌，这些细菌分属 400 多个种属。 幸好大部分细菌（非病原菌）不会导致感染，但有些细菌（病原菌）却会导致感染。20 世纪抗生素的发明掀起了一场对抗病原菌的革命。 不幸的是，由于在治疗人类和动物疾病时不恰当地使用抗生素，有些细菌种类也随之演变，它们能够产生对抗抗生素的物质、削弱抗生素渗入细胞的能力或更改其渗入目标。 细菌在自然突变或交换遗传物质的过程中衍生出这种能力。 这些细菌的致病性在很大程度上取决于它们的适应力和繁殖力。 它们每隔几分钟就进行分裂，每次分裂都有可能产生新的突变，某些突变会赋予细菌对抗生素的耐药能力。 这样获得的耐药力与细菌的自然耐药力不同，自然耐药力是确定抗生素应用范围的基础。
 
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对大众健康的影响



  

人们曾一度错误地认为因为有了抗生素后，传染性疾病已经停止肆虐，但之后科学家和细菌之间又展开了一场激烈的较量。
耐药通常涉及医院内传染（随着所谓的“多重耐药”细菌的发展，这类细菌能够对多种抗生素产生耐药性，在治疗上是一个极大的挑战），但它常常波及到医院以外的地方。 目前，我们每天都能看到耐药细菌的存在（例如导致肺部感染和中耳炎的肺炎球菌）。
此类耐药性的发展对经济也会产生影响。 例如，治疗多重耐药肺结核的药品的价格，几乎要比治疗普通肺结核的传统抗生素药品价格高出一百倍。
通过更加慎重地使用抗生素，以及在个人和社区层面上采取卫生防疫措施，我们有望减缓耐药细菌的发展速度。 .对此已经采取了各种措施，例如 2001 年由世界卫生组织发起的、旨在限制细菌耐药性的发展并确保对其进行监督的活动。
2004 年，中国颁布了第一条有关临床使用抗生素药物的国家级法规。 该法规为抗生素药物在治疗和预防疾病方面的应用，以及在特定病理和生理条件下抗生素的使用制定了原则。 据中国卫生部的消息，因不合理用药而导致死亡的病例中有 43% 与抗生素药物有关。
 

诊断

通过识别涉及的细菌以及这些细菌对各种抗生素的敏感性（抗生素敏感性检测）来选择适当的抗生素疗法。 以往，抗生素敏感性检测是在皮氏培养皿中（使用所谓的“扩散”法）进行的，现在越来越多地使用自动孵化系统、重复读数和解释结果，缩短了检测周期。
对细菌的耐药性进行监测，必须凭借专用的流行病监测软件，这种软件的适用范围包括：医院的某个部门、医院或者更广泛的地域（一个区域或一个国家）。

    
 
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