脓毒症

 

脓毒症是身体对感染的反应,有的严重,有的不严重。 但是,只有 50% 到 70% 的病例找到了传染因子(细菌、病毒、真菌或寄生虫)。 尽管任何类型的感染都可能引发脓毒症,但最常见的发病原因是支气管炎 (40%)、腹腔感染 (30%) 和尿路感染 (10%)。

 
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对大众健康的影响



 

在重点看护病房的病例中,脓毒症是主要的死亡原因。 每个月的死亡率取决于病况的严重程度(参见下文): 脓毒症为 20%;重度脓毒症为 40%;脓毒症休克为 50% 到 60%。 每年,每 100 万人中就有 1,500 人感染脓毒症,占所有住院病人的 1%。 重点看护病房中 12% 的病人患有重度脓毒症,9% 患有脓毒症休克。

 

诊断

根据严重程度的不同,脓毒症分为以下三组: 脓毒症、重度脓毒症和脓毒症休克。 (严重性由低到高排列)
· 临床症状: 发烧或低温、心跳和呼吸加快。 重度脓毒症会导致低血压,并导致到身体各器官(肾、肝脏和大脑等)的血流不畅,从而导致器官功能性障碍。 脓毒症休克与重度脓毒症的不同之处在于:即使采取了充分的治疗措施,血压仍然连续一个多小时过低。
· 其它检测: 医学成像和其它检测手段旨在发现感染源(胸部 x 射线、鼻窦 x射线和腹部超声波等),并评估对身体器官(肝脏和肾等)和血凝固的影响。
· 生物分析: 生物分析具有决定性的作用,可以用来识别感染源的感染因子,必要时还可用来确定感染因子的耐药性。 血液培养是一项关键性的检查,必须在最佳条件下进行,以获得检测引发感染的细菌/酵母菌的最佳时机。 尽可能早地开始抗生素疗法也对治疗效果起着决定性的作用。 根据临床症状和医学成像结果进行细菌采样(从伤口、喉部、尿液和大便中取样),有时候还会涉及到更多侵入性取样: 支气管穿刺细胞检查、腰椎穿刺(脊椎穿刺)、脑髓穿刺等等。

   
 

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